【認知症と排泄】トイレの場所がわからない… 家庭でできる5つの対策 -

排泄に関する悩みは本当に多く、でも人にはなかなか相談しにくいもの。つい怒ってしまって後悔したり、我慢の限界を感じてしまうこともあるのではないでしょうか。

今回は、認知症の方が「トイレの場所がわからなくなる」問題に焦点を当て、家庭でできる工夫や声かけの方法、そして介護するご家族の気持ちにも寄り添いながらまとめました。

認知症が進むと、「今、自分がどこにいるのか」「これから何をしようとしていたのか」がわからなくなることがあります。これは“見当識障害（けんとうしきしょうがい）”と呼ばれ、時間や場所、人の区別がつきにくくなる症状の一つです。

たとえ自宅であっても、「ここはどこ？」「トイレはどこ？」と混乱してしまい、部屋の中をウロウロすることがあります。記憶障害によって「トイレに行きたい」という感覚を忘れてしまったり、排泄動作そのもの（ズボンを下ろす、座る、拭くなど）がうまくできなくなることもあります。

こうした変化によって、「何度もトイレに行こうとするけれど、たどり着けない」「違う場所で排泄してしまう」といった困りごとが起こってくるのです。

「トイレに行きたいのかな？」と思っても、どんなふうに声をかけていいか迷う場面は多いものです。無理に誘導すると嫌がられることもあるため、自然な形で声をかけ、行動を促す工夫が大切です。

まずは、本人の排尿・排便のパターンを日々の観察からつかんでおきましょう。「朝食後に多い」「昼寝のあとが多い」など、ある程度のタイミングがわかれば、声かけがしやすくなります。

また、**男性の場合は、**早い段階から座って排尿する習慣をつけておくと、移行期にも混乱が少なく済みます。

認知症の方は、「自分でできる」と思っていることが多いため、命令的な声かけや強制的な態度は逆効果になることがあります。

たとえば：

といったように、相手のペースを尊重しながら、共感的な声かけが有効です。

「おむつ」という言葉に強い抵抗感を持つ方も多いので、「安心パンツ」「リハビリパンツ」といった表現に言い換えるだけでも、受け入れやすくなることがあります。

また、夜間は吸収量の多いタイプにする、ギャザーをしっかり立ててあてるなどのちょっとした工夫で、漏れを防げる場合もあります。

トイレの場所をわかりやすくしておくことは、失敗を防ぐ第一歩です。

「見てすぐにわかる」工夫は、認知症の方にとってとても大切です。

最初はショックを受けるかもしれません。でもこれは、わざとではなく、認知症による混乱から起きてしまうこと。叱らずに、本人の気持ちも尊重しながら対応していくことが大切です。

外出先では、あらかじめトイレの場所を確認しておくことで、いざという時に慌てずにすみます。特に施設や大型の建物ではトイレの案内表示も確認しておきましょう。

失敗した本人も、戸惑っているかもしれません。「大丈夫だよ」「一緒に工夫していこうね」と声をかけて、次につなげていきましょう。難しい時もあると思いますが、淡々と対応するとスムーズです。

とはいえ、現実にはつい嫌な顔をしてしまったり、「もういい加減にして…」と口にしてしまうこともありますよね。そんな自分にあとから自己嫌悪を感じることもあるかもしれませんが、それだけ真剣に向き合っている証拠です。誰だって完璧な介護なんてできません。感情があふれる日があって当然です。

ジョイントマットやユニットカーペットで汚れた部分だけ洗えるようにしておく。
違う場所をすっかりトイレだと思い込んでいるときには、「小便禁止」と書いた張り紙や、ペットシーツを敷いておくといった対策も有効です。洗えるペットシーツは価格も手頃です。
汚れた下着を入れるバケツやビニール袋を目立つ場所に置き、本人が自分で入れられるようにする。

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